Trei copii mor de hepatită în Indonezia, ridicând numărul deceselor la nivel mondial la patru pe fondul focarului

Trei copii din Indonezia au murit din cauza hepatitei misterioase care, dacă ar fi confirmată, ar duce numărul deceselor la nivel mondial la cel puțin patru.

Ministerul Sănătăţii din ţară a declarat că victimele au murit de „suspectă de hepatită acută” luna trecută şi se aflau toate în capitală, Jakarta.

Simptomele lor au inclus greață, vărsături, diaree abundentă, febră, icter, convulsii și pierderea cunoștinței – toate semne revelatoare ale bolii mortale ale ficatului.

Sunt în desfășurare teste pentru a confirma cauza morții. Indonezia nu a înregistrat oficial niciun caz de hepatită de la începutul epidemiei.

Vârstele copiilor nu au fost dezvăluite și nu este clar dacă au avut vreo afecțiune de bază.

Peste 200 de cazuri de hepatită la copii de origine necunoscută au fost confirmate în întreaga lume în timpul misteriosului focar – despre care experții spun că este doar „vârful aisbergului”.

Cele mai multe cazuri au fost detectate în Marea Britanie și SUA, care au unele dintre cele mai puternice sisteme de supraveghere.

Organizația Mondială a Sănătății a confirmat un deces, deși nu a dezvăluit locația. Un deces în Statele Unite este investigat, împreună cu cele trei din Indonezia. Cel puțin 18 dintre tineri au avut nevoie de transplant de ficat.

Niciunul dintre cazuri nu a fost testat pozitiv pentru virusurile normale care provoacă hepatită, ceea ce i-a lăsat pe oamenii de știință nedumeriți cu privire la originile bolii.

Se crede că este implicat un virus care provoacă în mod normal răceala comună, cunoscut sub numele de adenovirus.

Dar există o serie de teorii cu privire la motivul pentru care virusul în mod normal inofensiv provoacă boli severe la copiii mici anterior sănătoși.

Peste 200 de copii s-au îmbolnăvit în întreaga lume în până la 14 țări din octombrie anul trecut * cazurile în Canada, Japonia și Wisconsin, Illinois și New York nu au fost încă confirmate.

Ministerul indonezian al Sănătății a îndemnat părinții să fie atenți la simptomele bolii, care includ icter – îngălbenirea pielii și a albului ochilor – precum și dureri abdominale, vărsături, diaree și urină închisă la culoare.

El a îndemnat oamenii să consulte un medic dacă copilul lor dezvoltă simptome și și-a încurajat oamenii să mențină o bună igienă a mâinilor, să se asigure că alimentele sunt curate și bine gătite și să evite contactul cu persoanele bolnave.

Întrebări și răspunsuri: Ce este misterioasa epidemie globală de hepatită și ce se află în spatele ei?

Ce este hepatita?

Hepatita este o inflamație a ficatului care este de obicei cauzată de o infecție virală sau de leziuni hepatice cauzate de consumul de alcool.

Unele cazuri se rezolvă de la sine, fără probleme persistente, dar o parte poate fi fatală, necesitând pacienților să aibă nevoie de transplant de ficat pentru a supraviețui.

De ce sunt îngrijorați experții?

Hepatita este în general rară la copii, dar experții au observat deja mai multe cazuri în focarul actual decât s-ar aștepta în mod normal într-un an.

Cazurile sunt de „origine necunoscută” și sunt, de asemenea, grave, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. A provocat cel puțin un deces și 18 transplanturi de ficat.

Care este sfera cazurilor?

Boala inflamatorie a ficatului a fost identificată la peste 200 de copii cu vârsta cuprinsă între o lună și 16 ani.

Regatul Unit

NOI*

Spania

Israel

Danemarca

Irlanda

Olanda

Italia

Franţa

Norvegia

România

Belgia

Japonia*

Canada*

Singapore

145

27

13

12

Şase

mai putin de cinci

Patru

Patru

Dintre ei

Dintre ei

A

A

A

Numărul nu este specificat

A

*cazurile din Canada, Japonia și Illinois, Wisconsin și New York nu au fost încă confirmate

Ce l-ar putea declanșa?

Niciunul dintre cazuri nu a fost cauzat de una dintre cele cinci tulpini tipice ale virusului – hepatita A, B, C, D și E – lăsând experții derutați de focar.

Unii copii au fost testați pozitiv pentru adenovirus, care provoacă în mod obișnuit răceala, în timp ce alții au fost infectați cu Covid – dar nu a apărut o temă clară.

UKHSA a exclus vaccinul Covid ca o posibilă cauză, niciunul dintre cazurile din Regatul Unit până acum nu a fost vaccinat din cauza vârstei lor.

Care sunt simptomele?

Hepatita adesea nu are simptome vizibile, dar poate include urină închisă la culoare, fecale gri pal, mâncărimi ale pielii și îngălbenirea ochilor și a pielii.

Persoanele infectate pot avea, de asemenea, dureri musculare și articulare, temperatură ridicată, să se simtă și să fie rău și să fie anormal de obosiți tot timpul.

Cum este tratat?

Tratamentul depinde de severitate, unii pacienți fiind capabili să lupte singuri împotriva bolii.

În cazurile mai periculoase în care ficatul eșuează, copiii pot fi plasați într-o comă indusă pentru a face față umflăturilor creierului cauzate de acumularea de amoniac.

Un transplant de ficat poate fi necesar dacă ficatul a fost afectat pentru a se repara singur, deși acest lucru este extrem de rar.

Autoritățile investighează cauza și analizează epidemiologia focarului, a spus ministerul.

Șefii din domeniul sănătății din Marea Britanie cred că adenovirusul ar putea fi în spatele cazurilor de hepatită cu debut brusc.

Cei 145 de copii afectați în Marea Britanie, care în mare parte aveau vârsta de cinci ani și sub, au suferit mai întâi de diaree și greață, urmate de icter.

Dar Agenția de Securitate a Sănătății din Marea Britanie (UKHSA) a spus că nu este tipic să vedeți acest model de simptome în adenovirus, așa că continuă să cerceteze alte cauze, inclusiv Covid-ul însuși.

El a remarcat, de asemenea, că blocajele ar putea fi slăbit imunitatea copiilor și i-au făcut mai susceptibili la virus, sau ar putea fi o versiune mutantă a adenovirusului.

Agenția din Marea Britanie lucrează cu oameni de știință și medici din întreaga țară pentru a „răspunde la aceste întrebări cât mai repede posibil”.

Indonezia nu a impus o blocare la nivel național, ci a implementat restricții locale care impuneau oamenilor să lucreze de acasă, să meargă la școală online și să nu ia masa în restaurante.

Experții investighează, de asemenea, dacă o nouă variantă a coronavirusului este responsabilă sau dacă ar putea fi un caz de infecție anterioară sau concomitentă cu Covid.

Dr. Meera Chand, director de infecții clinice și emergente la UKHSA, a spus că părinții ar putea fi îngrijorați, dar șansa ca copilul lor să dezvolte hepatită este „extrem de scăzută”.

„Cu toate acestea, continuăm să le reamintim părinților să fie atenți la semnele de hepatită – în special icterul, care este mai ușor de observat ca o nuanță galbenă pe albul ochilor – și să vă contacteze medicul dacă sunteți îngrijorată”, a spus ea.

Dr. Chand a adăugat: „Măsurile normale de igienă, inclusiv spălarea temeinică a mâinilor și asigurarea faptului că copiii se spală corect pe mâini, ajută la reducerea răspândirii multor infecții comune.

„Ca întotdeauna, copiii cu simptome precum vărsăturile și diareea ar trebui să stea acasă și să se întoarcă la școală sau la grădiniță doar la 48 de ore după ce simptomele s-au rezolvat.”

Hepatita este în general rară la copii, dar experții au observat deja mai multe cazuri în Marea Britanie din ianuarie decât s-ar aștepta în mod normal într-un an.

Cazurile sunt de „origine necunoscută” și sunt, de asemenea, grave, potrivit Organizației Mondiale a Sănătății.

Oamenii de știință au sugerat anterior că cazurile ar putea fi doar „vârful aisbergului”, cu o probabilitate mai mare de a fi acolo decât a fost observat până acum.

Profesorul Alastair Sutcliffe, un medic pediatru de top la University College London, a declarat pentru MailOnline că șefii din domeniul sănătății ar putea să nu cunoască cauza până la sfârșitul verii.

El a spus: „Cu metode moderne, calcul, calcul avansat, PCR în timp real și screening-ul întregului genom, cred că găsirea cauzei cu o fiabilitate rezonabilă va dura trei luni”.

Profesorul Sutcliffe a spus că găsirea cauzei ar putea fi încetinită de birocrație peste granițele internaționale, cu dificultăți în transportul biomaterialelor în țări.

Consimțământul părinților, protecția datelor și legile care reglementează utilizarea țesutului uman în Marea Britanie ar putea încetini cercetarea, a spus el.

Găsirea unei cauze necunoscute este deosebit de dificilă, deoarece cazurile pot avea în spate mai mulți factori care nu sunt consecvenți pentru toate bolile.

Oficialii britanici din domeniul sănătății au exclus vaccinul Covid ca o posibilă cauză, niciunul dintre copiii britanici bolnavi nu a fost vaccinat din cauza vârstei lor fragede.

Experții în ficat au descris valul de cazuri ca fiind „îngrijorător”, dar au spus că părinții nu ar trebui să își facă griji cu privire la boala care le afectează copiii.

Șeful Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) a spus că boala este „destul de rară”, dar a evaluat riscul pentru copii ca fiind „mai mare” din cauza impactului potențial.

Riscul pentru copiii europeni nu poate fi evaluat cu acuratețe, deoarece dovezile transmiterii de la om la om au fost neclare, iar cazurile din Uniunea Europeană au fost „sporadice, cu o tendință neclară”, a spus el.

Dar având în vedere cauzele necunoscute ale bolii și severitatea potențială a bolii cauzate, ECDC a spus că focarul „constituie un eveniment îngrijorător de sănătate publică”.

Creșterea cazurilor de hepatită a fost înregistrată pentru prima dată în Scoția pe 31 martie, cu un copil spitalizat în ianuarie cu această boală. Afacerea scoțiană datează din ianuarie.

CE PROVOCĂ CAZURI DE HEPATITĂ?

Coinfecție

Experții spun că cazurile pot fi legate de adenovirus, asociat în mod obișnuit cu răceala comună, dar mai multe cercetări sunt în desfășurare.

Acest lucru, în combinație cu infecțiile cu Covid, ar putea fi în spatele creșterii cazurilor.

Adenovirusul raportat de OMS a fost detectat în cel puțin 74 dintre cazuri. Cel puțin 20 dintre copii au fost testați pozitiv pentru coronavirus.

Imunitatea slăbită

Experții britanici care investighează valul de îmbolnăviri cred că ciclul nesfârșit de izolare ar fi putut juca un rol contributiv.

Este posibil ca restricțiile să fi slăbit imunitatea copiilor din cauza amestecului social redus, lăsându-i la un risc crescut de adenovirus.

Aceasta înseamnă că chiar și adenovirusul „normal” ar putea fi cauza consecințelor grave, deoarece copiii nu reacţionează la el ca în trecut.

Mutație adenovirală

Alți oameni de știință au spus că este posibil să fi fost adenovirusul care a dobândit „mutații neobișnuite”.

Acest lucru ar însemna că ar putea fi mai transmisibil sau mai capabil să ocolească imunitatea naturală a copiilor.

Noua varianta Covid

Oficialii UKHSA au inclus „o nouă variantă a SARS-CoV-2” în ipotezele lor de lucru.

Covid a provocat inflamații ale ficatului în cazuri foarte rare în timpul pandemiei, deși acestea au fost la toate vârstele, mai degrabă decât izolate la copii.

Declanșatoare de mediu

UKHSA a remarcat că factorii declanșatori de mediu sunt încă cercetați ca posibile cauze ale bolilor.

Acestea ar putea include poluarea sau expunerea la anumite medicamente sau toxine.

.

Add Comment